阿妮唷~ 是個台韓混血的可愛小女孩 從大班到小一 治療接近一年半的時間
一開始的主要問題比較是屬於過動症的徵狀 主要處理專注力、衝動及社交上的問題
約莫兩個月前 媽媽與我反應 阿妮唷有以下幾個問題
問題:
1. 記憶力很差,國字記不住,需要背誦的課程部分皆表現得很差.
2. 數學應用題全空,小朋友表示很難,看不懂且不願意看.
3. 每天的複習時間長,與媽媽情緒容易產生衝突.
測驗及活動表現:
為了釐清阿妮唷的主要問題及介入方向,當天做了部分的測驗,獲得表現結果
1. 檢視眼球動作的表現-- 追視部分有部分的不平順,上下/左右/斜向三個部分皆顯現狀況.
2. 3-5個數字記憶力活動-- 個案只能一次記住兩組數字,多出一組則明顯困難,同時給予聽覺加視覺訊息輸入,仍無法記住三組數字,活動中放空恍神情況明顯,問完立刻忘記。
3. 讓個案寫出數字,則發現會出現二位數在排列左右顛倒-- 35 寫成53,顯現個案仍有左右混淆情況.
介入:
從上述問題及活動表現,以下為判斷問題原因及介入的方式
1. 阿妮唷是台韓混血,對於語言及文字的理解,原本就比較辛苦,推測在轉譯的過程中,是更需要花上許多時間 -- 提供促進閱讀、聽、寫及表達的跨中線及對側活動:大象8、交叉拍膝/交叉後拍腳
2. 眼球動作的不平順,會直接影響閱讀 -- 提供太空人訓練的眼球運動練習,利用眼球震顫反射提升自主眼球動作控制.
3. 判斷阿妮唷記憶力不佳主要受到警醒度低,訊息輸入困難 -- 提供大量前庭活動,搭配多元感覺輸入方式,增進個案對於記憶力活動表現
執行結果:
第一周:搭配視覺、聽覺及動態的顏色記憶活動,個案記憶力有顯著的落差,可記住3-5張有順序的顏色卡,短期記憶時間可拉長至3分鐘,六次遊戲只錯誤一次.
治療建議:由於阿妮唷治療反應佳,建議家長回家執行訓練活動,並紀錄其結果.
第二周:給予阿妮唷坐於治療球上彈跳,只給予視覺或聽覺的指令,皆可重複正確的步驟,將玩具積木擺放於正確位置上,警醒度明顯提升.
家長回饋:本周個案記憶力有明顯的進步,功課的完成效率提升許多,但在閱讀速度上仍偏慢.
治療建議:繼續先前的大腦體操例行活動,加入稍強的前庭刺激活動,及眼球運動,繼續觀察並記錄.
第三周:眼球追視活動中,平順度已較之前提升,較少出現跳動的眼球動作,可追視懶惰8的圖示;記憶力明顯提升,可記憶5-6個數字及圖片,眼球掃描能力提升.
家長回饋:學校老師反應,在課堂上的專注力提升;回家複習功課,媽媽複習的次數及時間變少,但小考的成績反應提升,這三周的進步很多;橫向的閱讀表現提升,發現直向的閱讀仍有困難.
治療建議:目前的活動方向對於阿妮唷的狀況有明顯的改善,繼續提供目標相同的多元活動,繼續練習並觀察記錄.
第四周:眼球活動佳,皆可做出主動平順的動作;空間的理解及表現進步,左右混淆情況下降;記憶力表現能力表現良好 .
家長回饋:這幾周表現都很棒,老師家長給予的獎勵多,心情也都很愉快;近來終於會回家報告學校發生什麼事情,以前從來不會,問也問不出來;閱讀狀況也持續在提升.
治療建議:家長很努力地每天帶阿妮唷練習,因此成效明顯且神速,但建議須持續執行運動至少達3個月,並持續觀察記錄.
後記:
我們繼續進行治療後三周,剛好期末考試,阿妮唷考完的隔周,當我詢問她考試可得如何,阿妮唷告訴我"很好",事後詢問媽媽,媽媽說相較之前已經進步很多,可能是在班級中的中段,
但與媽媽討論,其實對於孩子,他們各有他們資潛能,我們所做的治療,目的不是在於讓他名列前茅,而是可以適當的發揮他的能力,
讓他可以用較輕鬆的方式學習;也確實,阿妮唷很滿意他自己,親子間的衝突也減少了.
對於阿妮唷的進步,我感到相當的興奮,正確的治療確實可以有這麼大的效果;這個案例當中,我最敬佩的是這個家長的用心,每次在他的聯絡簿上,總是滿滿的韓文筆記,詳盡的紀錄阿妮唷的問題、活動還有進步,很感謝這個家長這麼的信任及配合,讓我可以見證,學障孩童能有這麼顯著治療成效.